好大夫在線王航:互聯網醫療即將進入2.0時代

6月24日—25日,由億歐主辦,車來車往、微鏈協辦的「2016中國互聯網+創業創新大會」在北京萬達索菲特酒店成功舉辦,大會邀請到百餘名傳統企業大佬、「互聯網+」榜樣企業負責人及行業頂級投資機構創始人。

本次大會共舉辦兩天,第一天為1000人規模的主會場,縱論互聯網+行業發展趨勢及投資趨勢;第二天分為零售+、汽車+、金融+、家裝+、醫療+、文創體育+六大論壇,深入探討互聯網+產業變革。兩天累計到場觀眾超過3000人次,80%為互聯網創業公司和傳統中小企業負責人,到場媒體145家。

醫療高峰論壇上,好大夫在線創始人王航的演講題目為《互聯網醫療的發展與展望》,以下是億歐總結的演講要點:

①互聯網醫療目前共經歷了三個階段:院前諮詢、院后管理、網路診療。

②有些科室更適合互聯網醫療的商業模式,比如皮膚科。

③互聯網醫療即將進入2.0時代:實現診療業務。

以下是王航的演講全文實錄:

好大夫在線是互聯網醫療行業里相對早期的公司,走過了很多路,也踩過了很多坑。今天我在這也跟大家聊一聊,在整個移動醫療行業里,我們的發展歷程和未來的展望。

很多人都在說今年是移動醫療相對低谷的時期,但今天在這我感覺到了大家的熱情,特別是剛開場張銳的講演,又感覺到給自己打了雞血。雖然張銳現在沒坐在這,依然要感謝一下張銳,他在給整個醫療行業不斷地打雞血,在任何時候他都是我們的一面旗幟,非常感謝張銳,希望大家給他一個鼓勵。

好大夫在線發展的歷程正好是國內移動醫療行業的發展歷程,所以我想講一講這個行業都經歷了哪些階段。

第一個階段是信息階段,十年前好大夫剛開始做的時候,我們把科普類的信息,醫院和醫生的信息放在網上。在好大夫之前其實有很多同類產品,比如你可以藉助百度搜索出來很多醫療相關的信息,雖然最近大家意識到它不太靠譜,但還是起到一定的作用。後來開始把醫生信息放進來,因為搞清楚哪家醫院好不如搞清楚哪個醫生靠譜。我們把醫生放進來,用大眾點評的模式,把患者對醫生的分享提煉出來放在互聯網上,這變成重要的互聯網醫療第一代非常突出的特點,這種產品就是醫生的點評系統。

有了這個東西之後,患者們開始把網路當做自己去醫院之前重要參考信息的平台。我們又發現,在患者和醫生之間存在有另外一個需求就是交流的需求。其實在我們最早用的時候,開始做醫患交流的時候還沒有移動互聯網,那個時候醫患交流整個規模還是有限的。但是我們會發現說,很多醫生還是非常的熱情,有一個例子,有一位北京兒童醫院的醫生叫陳現南(音),老爺子退休之後在互聯網上免費回復患者的資訊,主要看小兒感染類的疾病。來自外地的孩子太可憐了,因為抗生素的濫用,讓很多基層醫院搞不清楚感染到底怎麼治療,很多患者從基層醫院轉到北京兒童醫院菌群失調感染治得亂七八糟的,他說我要免費回復這些家長的問題,「基層醫院」的問題。

這個老爺子從晚上八點鐘吃完晚飯回復患者問題,回復到十點鐘可以回復完,後來到一點兩點,後來回復到凌晨三點才把問題回復完。他給我打電話說你把網上功能關了吧,實在受不了了,我非常想回復患者幫助家長,但工作量真是太大了

所以網上問診背後有非常重要的環節一定要做分診。分診是醫療資源的分配,什麼樣的患者能找到專家級別的醫生,什麼樣的患者應該找年輕的醫生?不做分流器導致中國所有患者都會集中湧向最好的醫生。中國人都是孝順,比如我要給我老爸找什麼醫生,一定找最好的醫生,「最」字放在面前完蛋了,所有人湧向最好的醫生最大的醫院。同時在互聯網上門檻非常低,本來要跑到北京,現在在互聯網上可以跟醫生交流沒有門檻。

好大夫在線王航:互聯網醫療即將進入2.0時代

很多人問好大夫在線平台為什麼有那麼多好的醫生,大牌醫生為什麼在好大夫上活躍?因為有分診服務。無論輕問診還是重問診,問診之前有一個問題,要把患者需求分門別類輸送給醫生。在問診時代,這個產品有這樣一個解決方案,是我們的一個自豪。

當然,這都是屬於院前的業務,在患者離開醫院之後,我們又做院后疾病管理、隨訪,滿足醫生跟患者另一類交流的需求。每一個病人離開醫院的時候,最怕的一點就是醫生不再理我了,我將來沒有人管了,醫生們給患者的最好的一句話就是說,你離開之後還管你,那樣患者就會心裡特別有底。

現在有了越來越多的細分領域創業公司。不同疾病的管理方法、醫療的體系都是完全不同的,這是很大一個領域。很多移動醫療公司以此為突破點,我們認為這個也是對於醫療行業非常重要的一個價值點。

在2012年左右的時候春雨開始布局移動醫療這個領域,我們是從2013年開始做,移動會給整個醫療行業帶來什麼呢?我們走過這個歷程意識到它的主要變化在於市場規模。在PC互聯網時代,整個互聯網人群使用也就是在一億人左右。那時候使用互聯網的往往都是知識階層、白領、科學家們,大家坐在電腦PC面前去使用互聯網。而到了移動時代,大家也都知道現在移動互聯網大概能夠覆蓋七億的人群,再加上整個看病這件事,實際上是一個家庭的事情,並不是某一個個人的問題。七億移動互聯網的用戶,可以說一句話就是,移動互聯網其實已經覆蓋了每一個家庭,我們可以說它已經覆蓋了每一個患者,讓每一個患者都可以藉助互聯網平台來使用醫療的信息、醫療的各種平台,所以它讓醫療應用進入到每一個患者的身邊。

還有一點再往下走的一個階段,把它叫做線上診療這個階段。網上診療算診療還是建議呢?再舉一個例子,一個病人從醫院裡邊出來,今天上午他出院,今天下午他回到家裡之後給醫生打了個電話說,我現在有點拉肚子,我有一個葯是不是可以停掉?如果醫生在網路平台上給患者一個指引說你可以把這個葯停掉,這算不算修改處方的醫療行為?這句話很多移動醫療公司都會面臨這樣尷尬的境地,如果要突破這一點,如果要讓我們服務更加深入,只能進入另外的階段,我們必須把線上診療突破了。

所以這是現在很多互聯網醫院所要解決的一個問題,就是很多公司要拿到醫院牌照,拿到醫院牌照之後我們就可以不再糾結於你是商業公司還是醫療機構這個命題了。

客觀來說,我認為中國的移動醫療產業還是處在流程再造這個環節,真正的對於醫療技術的創新幾乎沒有,還是糾結於流程再造。為什麼是這個環節呢?因為整個中國的醫療行業,現在正處在一個最大的背景就是醫改,醫改在改什麼?改流程、改模式。

我們談可穿戴設備、談阿爾法狗、談電子醫生,談這些東西對中國醫療行業還是太早了,我們要先解決流程再造的問題,就是醫改的問題。醫改的問題最核心的問題是什麼?有待我們去探索。

好大夫在線王航:互聯網醫療即將進入2.0時代

我認為未來互聯網醫療行業可以分為三步走,1.0時代已經發生過了,叫做醫療互聯網。也就是說醫療性質的互聯網業務,大家在互聯網上做事,做的是醫療性質,客觀上來說就是做的互聯網業務,比如輕問診、挂號,這些業務本身不是醫療業務,是醫療的周邊業務。大家知道整個醫療的花費在哪兒?大額花費還是在醫院裡邊,如果我們只是在做醫療周邊業務的話,那它的商業化一定是規模會非常小的,在1.0時代移動醫療行業它無法解決商業化問題,即使大家暢想了很多,但實際上銷售額還會非常低。

2.0時代是互聯網性質的醫療業務。裡面有標誌性的事件是要開始進軍診療這個環節。很多醫療專家都在談,網上診療會很有風險,連患者面沒見到的情況下怎麼可能給到一張處方呢?各種各樣反對的聲音,我相信在座各位用現在科技發展進步的眼光去設想一下,遲早有一天,有相當一部分的診療業務可以遠程發生。我們將會有很多設備,將會有很好的互聯網通道,無論是視頻,還是可穿戴設備,它們會產生大量的數據,產生身臨其境的感覺,讓醫生覺得跟病人在我面前差不多。

我的一個朋友皮膚科前任的主任委員張建中(音)教授他就說,皮膚科一定是最適合網上診療的,因為所有的癥狀都表現在皮膚。你拿一個現在的手機把它拍下來,可能比你在眼前看看得更加精細,手機攝象頭動不動是一千萬以上的攝象頭,拿來可以放大,比趴在眼前看看得更加精準。我們相信一定有相當一部分業務將來是可以發生在網上的,當然醫療體系裡邊也要形成相應的診療標準。比如什麼樣的疾病可以發生在互聯網上?診療可以遠程來做?什麼樣的疾病什麼階段是不允許發生在網上的?這就是我們說線上診療一定是互聯網醫療的第二個階段,我們可以在網上可以遠程地做相當多的業務,比如複診。

第三個階段能解決大規模商業化的問題。什麼情況呢?我把它叫做可控費支付體系的建設。怎麼講?保險。保險現在最大的痛點是什麼?花超了。醫保不敢大規模發,稍微激進一下就賠穿了。跟所有健康險談沒有哪一家說處於大規模盈利的,一定處於收支平衡狀態,關鍵問題不可控費。跟醫院談控費,公立醫院是逐利性質的,公立醫院目標要把銷售額做大,這樣能付得起工資,醫院能轉得起來,醫療非常貴,在這個情況下跟三甲醫院談控費不太可能。我們只能在第二個階段線上診療積累什麼呢?

第一積累大量的同盟軍,誰會是同盟軍呢?醫生。中國的醫生們收入很有問題,我們知道有些醫生大牌醫生收入並不低,但是他們都是灰色收入,我們應該幫助他們形成陽光的收入,幫助他們拿到讓人敬佩的社會地位,給他們陽光的收入。在這種情況下,把他們發展成為醫療控費保險,醫療控費的同盟軍給他們更多費用。相信給醫生更多的費用之後,醫生不願意開大處方做過度檢查,從醫生來說還是願意為患者考慮的,機制使然。

第二必須把醫生和可控費的體系建設結合起來。在第二個階段我們要形成大量的數據積累,我們知道哪些醫生什麼樣的醫療行為是OK的,什麼樣的醫療行為是過度花費的,在這個環節下形成大量付費才能走到第三個階段。現在互聯網醫療能有大規模收入的投資人來說,大家不要寄希望那麼早,但是我們在往3.0邁進的過程中。1.0時代主流產品就是這些,院前的產品院后的產品,2.0時代互聯網醫院將是標誌性的事件。

互聯網醫院將會形成非常海量的大規模線上的醫院,可以形成中國最大的皮膚科、最大的骨科、最大的心內科,當醫生都在新型醫院執業之後,會形成新的醫生組織。

互聯網醫院未來的線上診療做什麼業務?主要分成三類:第一,首診。首診轉診為主,因為所有虛擬醫院是沒有線下業務的,真正的虛擬醫院還是要跟所有線下物理醫院要合作完成轉診業務;第二複診,複診是非常廣闊的領域,70%的醫院門診量是複診有相當一部分,很多醫生說超過一半的情況,病人沒有必要往醫院跑,因為我知道他的情況,我在線上開具複診處方風險非常低;第三,會診。遠程團隊協作,在大的皮膚科產生,幾千人醫院的團隊會形成新的醫療團隊,可能是跨地域新的組織,可能是醫生集團,可能是遠程醫生協作的醫療組織,過幾年一定會產生。

最終2.0時代互聯網醫院網上診療對中國醫療體系會形成三個大規模的影響:第一,讓二級醫院、一級醫院這些醫生們醫療資源得以釋放,盤活醫療資源;第二,讓二級醫院閑置的醫療設備如CT,盤活他們的醫療設備,他們將納入頂級醫院形成遠程醫療協作組織,把病人從上往下去分配;第三,醫生們之間會形成新的組織。

這是我們對整個未來醫生組織、醫生集團,醫生之間團隊的發生髮展的預測,還有中國互聯網醫療未來幾步走的一個看法,謝謝大家!

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